Openingstijden:
Maandag tot Donderdag
07:45 tot 17:00uur
Vrijdag
07:45 tot 16:00uur
On-line schademelding
Door middel van dit formulier kunt u on-line uw schade melden.
Persoonlijke gegevens
Bedrijfsnaam:
Contactpersoon:
Adres:
Postcode
:
Plaats:
Telefoon:
E-mail:
BTW-plichtig? JA/NEE:
Gegevens van uw auto
Kenteken:
Bouwjaar:
Merk:
Type:
Lease-auto? JA/NEE:
Leasemaatschappij:
Verzekeraar:
Dekking w.a. of all risk?:
Eigen risico €:
Polisnummer:
Schademelding
Schade verhaalbaar? JA/NEE:
Vervangend vervoer nodig? JA/NEE
Omschrijving toedracht
Omschrijving schade
Aanvullende opmerkingen
Autoschade Herstel Boll B.V. - Rumpsterweg 20 - 3981 AK Bunnik - T: 030-267 67 87 - E:
info@autoschadeboll.nl
